Sağlık

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)
… pilonidal sinus-1Pilonidal sinus nedir?
Pilonidal sinus, anusun 3-5 cm kadar üstünde, sakrokoksigeal bölgenin intergluteal katlantısı içinde küçük bir açıklık olarak ortaya çıkar. Dermise(derinin alt tabakası) penetre olan kıl nedeniyle geliştiği düşünülmektedir. Deriye rüptür ile birlikte enfeksiyon, kronisite ve rekürrens görülür. Genç erişkin yaşta (15-35) daha sık görülmesiyle birlikte tüm yaşlarda görülebilir. Erkeklerde görülme sıklığı kadınlara nazaran oldukça fazladır(3-4 kat). Bu nedenle genç erişkin erkek hastalığı olarak bilinir.
Pilonidal sinus nasıl meydana gelir?
Hastalık ilk olarak sakrokoksigeal bölgede sinus ağızlarının oluşumu ile kendini gösterir. Sinus ağızlarından içeriye kıl girer ve deri altına ilerler.Cilt altı dokusuna ulaşan kıl, bakteri girişi ile birlikte akut apse gelişimine zemin hazırlar. Cilt sürekli apseyi dışarı atma çabasındadır, bu nedenle hastalık zamanla cilt içinde yeni tüneller açarak yayılır.
Pilonidal sinus neden oluşur?
Kesin olarak oluş nedeni bilinmemekle birlikte, pilonidal sinus hastalığının, kuyruk sokumunda biriken kıl ve pamukçuk gibi küçük parçacıkların yapısal kaynaklı güçlerle cilt altı dokusuna geçmesi gibi bir mekanizmadan söz edilir. Kıl ve pamukçuklarla birlikte bakteriler de ciltaltı dokuya geçeceği için, kıl ve pamukçukların cilt altından atılmaya çalışılması sonucu bakterilerin de etkisiyle apse oluşur.
Pilonidal sinus açısından risk faktörleri arasında ise, kuyruk sokumundaki kıl miktarının ve bunların dökülmesinin fazla olması, kuyruk sokumunun dar ve derin bir yapıda olması, bölgenin hijyenine yeterince dikkat edilmemesi, sık terleme ve pişikle birlikte bakteri üremesine uygun bir ortam oluşması, makata yakın yerlerde çatlak ve yara izi bulunması, sürekli oturmayı gerektiren işlerde çalışmak gibi özetlenebilir.
… pilonidal sinus-3Pilonidal sinusun belirtileri nelerdir?
Hastalık, kuyruk sokumunda ağrı, şişlik ve akıntı ile kendini gösterir.
Pilonidal sinus hastalığının tanısı nasıl konulur?
Hastalığın yeri ve görünümü ile hastalığın tanısı konur. Muayenenizi yapan hekimin sinus ağızlarını görmesi tanıyı koymasını sağlar.
Pilonidal sinus hastalığının dereceleri nelerdir?
Pilonidal sinus da diğer birçok hastalıkta olduğu gibi evreleme yapılır. Evrelemenin amacı hastalığın ne kadar ilerlediğinin görülmesi ve tedavinin buna göre belirlenmesidir.
Evre 1: Hastada akıntı veya apse görülmez. Genellikle orta hat üzerinde yerleşimlidir. Semptom vermeyen sinüs ağızları vardır. Bu hastalarda herhangi bir işlem yapılmaz. Hastanın kişisel hijyenine dikkat etmesi ve kılın yerleştiği bölgenin lokal temizliğini yapması istenir.
Evre 2: Akut pilonidal sinus apsesi bulunan hastalardır. Bu hastalarda lateral insizyon ile absenin drenajı sağlanır. Antibiyotik eşliğinde, devamlı pansuman ile remisyon sağlanmaya çalışılır.
Evre 3: Bu hastalarda pilonidal sinus apsesi kronikleşmiş olarak bulunur. Hasta önceden beri süren apse ve akıntı şikayetinden bahseder. Sinüs ağzında kronikleşmiş inflamasyon görülebilir.
Evre 4: Bir ve daha fazla sayıda sinus ağzı orta hattın kenarlarında yerleşim gösterir. Hastalar geçmişte birden fazla defa apse oluşumu ve akıntı şikayeti yaşadığını dile getirir.
Tip 5: Pilonidal sinus ameliyatı sonrası hastalığın nüks etmesi durumudur.
… pilonidal sinus-4Pilonidal sinusta tedavi yöntemleri nelerdir?
Apse varlığında öncelikle apsenin drenajı tedavide esastır. Apsenin drene edilmesine ek olarak oral antibiyotik tedavisi ve sık pansuman iyileşmeyi hızlandırır.Kıristalize fenol yöntemi uygulanacaksa apse drenajını takiben aynı seansta tedavi yapılabilir.Kılasik cerrahi uygulanacaksa operasyon başka bir seansa bırakılmalıdır.
Pilonidal sinus tedavisinde cerrahi yöntemler kullanılır. Cerrahi dışı yöntemler genellikle etkisiz kalmaktadır. Akut inflame sinuslerde basit insizyon ve drenaj uygundur.Kılasik tedavi ise total eksizyon ve yaranın kapatılması veya açık bırakılmasıdır. Cerrahide çeşitli yöntemler mevcuttur. Bunlar:
– Eksizyon + sekonder iyileşmeye bırakmak (açık teknik)
– Eksizyon + primer kapama
– Eksizyon + flep kaydırma
şeklindedir. İlk yöntemde yara kapatılmaz, kendi kendine iyileşmesi beklenir; iyileşme daha uzun sürer, ancak hastalığın nüks etme riski ve komplikasyon gelişimi daha azdır. Flep kaydırma ise daha komplike ve uzun süren bir operasyon olmakla birlikte, iyileşme hızla gerçekleşir ve hastalığın nüks etme riski yüksektir.
… pilonidal sinus-5Pilonidal sinuste tedavi seçimi nasıl yapılır?
Uygun tedavinin seçimi ancak hekimin sizi muayenesi ile yapılabilir. Hastalığın yerleşim yeri, yaygınlığı ve evresine göre hekiminizle birlikte tedavi seçeneklerini, avantaj ve dezavantajlarını değerlendirmek ve en uygun tedaviyi seçmek en doğrusudur.
Pilonidal sinus tedavisinde kristalize fenol nedir?
Bu yöntemde, anestezi işleminin ardından bir klemp yardımıyla sinusteki kıllar temizlenmekte, ardından mevcut boşluk kristalize fenol ile yakılmaktadır. Doku eksizyonu yapılmadığından bölgenin anatomisi bozulmaz, iyileşme sürecinde yoğun ve ağrılı pansuman gerekmez. İşlemin uygulanışı kolay ve kısa sürer, hastalığın nüks etme riski oldukça düşüktür(%0-5) ve hasta ameliyattan sonra günlük yaşamına dönebilir.Komplike vakalarda uygulanabilr. Bu nedenlerden dolayı oldukça sık tercih edilen bir yöntemdir.
Pilonidal sinus tedavisinde sinusektomi(Bascom yöntemi) nedir?
Lokal veya bölgesel anestezi yapıldıktan sonra, kuyruk sokumunda orta hat kenarından yapılan bir kesi ile sinuslere ulaşılır. Sinus içeriği temizlenip kazındıktan sonra, her sinus ağzı tek tek çıkarılır ve dikilir. Operasyonda amaç alttaki sağlam dokuya dokunmadan yalnızca sinusun çıkarılmasıdır. İyileşme hızlı gerçekleşir. Pansuman işlemi kolaydır ancak ihmal edilmemesi gerekir. Fenol yöntemine göre nüks riski yüksektir.(%7-16) Komplike vakalarda uygulanamaz.
Pilonidal sinus tedavisinde rejenerasyon yöntemi nedir?
Operasyonun esası sadece hastalıklı dokunun çıkarılmasına dayanır, sağlıklı dokuya kesinlikle müdahele edilmez. Burada amaç kılların doku içine geçmesine izin veren hastalıklı anormal dokunun o bölgeden uzaklaştırılması, yerine daha dirençli ve sağlıklı bir dokunun oluşmasını sağlamaktır.
Postopertaif(ameliyat sonrası) ağrı çok az olmakta ve iyileşme, klasik ameliyatlara göre çok daha hızlı gerçekleşmektedir.Ameliyat sonrası günlük olarak yapılacak basit bir pansuman yeterli olmaktadır.Hasta operasyon sonrası birinci gün normal yaşantısına dönebilmektedir. Hastalığın tekrarlama(nüks) oranı klasik operasyonlar ile kıyaslandığında oldukça düşüktür.
Pilonidal sinus ameliyatı iz bırakır mı?
Ameliyatta cilt kesisi söz konusu olduğundan mutlaka bir iz kalacaktır. İzin büyüklüğü ve şekli, kesinin büyüklüğüne, eksize edilen doku miktarına, dikiş tarzına ve hastanın iyileşme eteneğine bağlı olarak değişebilir. En belirgin iz flep kaydırma ameliyatından sonra oluşur, bazı yöntemlerde(kıristalize fenol ve rejenarasyon yöntemi) ise iz belli olmayacak kadar küçük olabilir ancak tedavi kararı yalnızca bu duruma göre değil tüm avantaj ve dezavantajlar göz önünde bulundurularak seçilmelidir.
Pilonidal sinus nüks eder mi?
Pilonidal sinusun yeniden ortaya çıkma ihtimali %3 ila %50 arasında değişmektedir. Nüksü önlemek adına kişisel hijyeninize dikkat etmeli, özellikle kuyruk sokumunun temizliğine, terleme ve pişik oluşmamasına dikkat etmelisiniz. Bölgede kıl yoğunluğu çok fazla ise, lazer epilasyon uygulanabilir.
Pilonidal sinusten nasıl korunabilirim?
Pilonidal sinus hastalığında anatomik yatkınlık önemlidir. Ancak hastalığın ortaya çıkmasında çevresel faktörler de etkilidir. Pilonidal sinus hastalığından tam olarak kounmak mümkün değilse de bazı önlemlerle, risk azaltılabilir. Her banyoda kuyruk sokumu iyice temizlenmeli, terleme ve bakteri üremesine izin vermemek için pamuklu çamaşırlar tercih edilmeli, bölgenin belli aralıklarla kıllardan temizlenmesi gibi önlemler hastalığın oluşma riskini azaltacaktır.

Erkeklere Epilasyon Yapılır Mı?

Günümüzde erkeklerin bakımlarında en fazla ilgi gösterdikleri konuların başında istenmeyen tüylerden kurtulma yöntemleri geliyor. Özellikle sakal üstü, kaş arası, ense, boyun, ellerdeki tüyler ve batıklar, omuz, sırt ve göğüs bölgelerindeki kıllardan şikayetçi olan erkekler, epilasyon işlemi ile istenmeyen tüylerden kurtulabiliyor ve batık tedavisinden yararlanabiliyorlar.

Erkeklerin, kıl köklerinin kalın olması nedeniyle epilasyon konusunda daha şanslı olduğu söylenebilir. Kıl kökleri daha kalın olduğundan, kıl kökünde daha fazla tahribat oluşmaktadır Buna bağlı olarak erkeklerin epilasyon işlemine daha hızlı cevap verdiği söylenebilir.
Epilasyon işleminden kaç gün sonra denize girilebilir?

Epilasyon sonrası müşterilere bir kısıtlama söz konusu değildir. (Denize girmemek, duş almamak gibi..) ancak yinede epilasyon yapılan cild bölgesini güneş ışınlarının olumsuz etkilerinden korumak gereklidir. Bu konuda özellikle işlemden sonra yüz bölgesi için 30 faktör ve üstü güneş kremlerinin kullanılması müşterilere önerilmektedir.

Erkeklerde Lazer Epilasyon

Eskiden ayıp sayılan halbuki günümüz şartlarında birçok erkek, teknolojinin nimetlerinden lazer epilasyon uygulamalarını ve diğer tıbbi uygulamaları yapmaktadırlar. Erkek vücudu hormonsal dengelerin yüksek olmasından fiziki yapıları nedeniyle aşırı derecede tüylenme sorunu yaşayabilirler. Bu nedenle lazer epilasyon erkekler için de günümüzün en büyük nimetlerindendir. Yanak, ense, boyun, göğüs, sırt, kulak üstü, diğer bölgelerde ki kıl dönmeleri için hekimler tarafından da önerilmektedir. Erkek hastalarda daha çabuk ve hızlı sonuçlar genelde alınabilmektedir. Günümüz şartlarında ki erkekler bu konuda daha duyarlı ve bu tür sorunlardan rahatlıkla kurtulabiliyorlar.

Alexandrite Lazer Epilasyon

Lazer Epilasyon İzmir

Alexandrite Sistemleri FDA tarafından onaylanmıştır Alexandrite Lazerin yaydığı dalga boyları ( 755 nm) en güçlü şekilde kıldaki melanin adlı siyah boya maddesi tarafından direkt emilip tahrip olur ve hedefler ve çevredeki dokuları minimum seviyede etkiler. Lazer epilasyon konusunda kanıtlanmış bir başarısı olan alexandrite lazer de hızlılık çok önemlidir çalışma şartlarındaki yoğunluklar insanlarımızda kendi bakımlarında dahi zaman sıkıntısı çekmelerine yol açmıştır. Alexandrite ın bu özelliği de onun lazer epilasyon cihazları arasında en çok tercih sebeplerinden biri olmuştur.

Hijyen açısından sorun yaşanmaz.
Çabuk ve seri ve ataktır.
Uygulamanın ardından cilt eski haline döner.
Kalın ve incelmiş kıllarda etkisi yüksektir.
Seans aralıkları çok uzundur.
Hastaya uyum toleransı yüksektir.

Evreler:

Lazer Epilasyon Nasıl Uygulanır?

Lazer epilasyon cihazları ile cilt yüzeyinin lazer ışınları atışları ile taranması şeklinde uygulanır.

Lazer Epilasyon Hangi Bölgelerde Uygulanır?

Lazer epilasyon işlemi istenmeyen tüylerin bulunduğu bölgelere;

Koltuk Altı
Bütün Kol
Bütün Bacak
Yüz ( dudak üstü, yanaklar, çene, alın, şakaklar, favoriler )
Dekolte
Sırt
Boyun, Ense
Kulak
Burun
El ve Ayaklar
Göbek
Kalça, Basen

Alexandrite Lazer

Bu lazer sistemi ilk çıkan lazer sistemlerindendir ve dalga boyu 755 mm olduğu için koyu renk kıl köklerinde etkilidir. Özellikle beyaz tenli ve siyah kıl köklerine sahip kişiselerde çok başarılı bir lazer sistemidir.

Nd:YAG Lazer

Dalga boyu 1064 mm olan bu lazer sistemi ise tüm kıl köklerinde başarılıdır. Bronzlaşmamış her tür cilt rengi ve kıl kökü üzerinde etkili olan bu lazer sistemi bir çok alanda başarılıdır.

Lazer Epilasyon Seansları?

Seans Sayısı

Kişiye görü seans sasıyı değişiklik göstermektedir.

Seans Süresi

Uygulama yapılacak olan alandakı kıl yoğunluğu, uygulama yapılacak olan alan sayısı süreyi uzatır. Bu nedenle süre 2-5 dakika ile 1,5-2 saat arasında değişiklik gösterebilir. Örneğin dudak üstü 2-5 dakika, koltuk altı 10-15 dakika , bütün vücut lazer epilasyon ise 1,5-2 saat sürmektedir.

Seans Periyodu

Uygulama aralığı ayda 1 olarak ayarlanır. Seans sayısı ilerledikçe kılların çıkma süresi de uzar ve seanslar 2 ayda bir şeklinde uygulanır. Kontrol seanslarını ihmal etmemekte fayda bulunmaktadır.

Lazer epilasyon sizi istenmeyen tüylerden kurtarır hem çok vaktinizi almaz hem de sürekli vakit ayırmanızı gerektirmez.

İşlemler Acı Hissi Yaratır Mı?

Yeni lazer cihazlarının çoğunda soğuk hava üfleyen ve rahatlık yaratan sistemler mevcuttur. Acı hissi çok azdır.

İşlemden Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

Lazer epilasyon için kılların cilt yüzeyinde baş vermiş olması yeterlidir. Bu nedenle kıllar seans süresine kadar fazla uzadıysa kesim yapan bir alet ile uçlarından kesilmelidir. Ama bütün lazer epilasyon tedavisi süresinde kıllar ağda ile alınmamalıdır. Yani kıl köklerine asla dokunulmamalıdır.
a
Uygulama Sonrası Uyarılar

İşlemlerden sonra,

Güneşten koruyucu krem sürülmeli
İşlem bölgesi tahriş edilmemeli
Uygulama yapılan alan yıkanmamalı
Üzerine makyaj yapılmamalıdır.

Lazer Epilasyon Fiyatlarını Nasıl Öğrenebilirim?

Ülkemizde Sağlık Bakanlığı’nın ilgili mevzuatındaki hükümler sebebiyle özel muayenehane sahibi doktorlar, hastaneler, poliklinikler, tıp merkezleri veya lazer epilasyon merkezleri; internet sayfalarında lazer epilasyon fiyat listesi paylaşamamaktadır.